설사(Diarrhea)

※ 대변의 색깔, 점도, 냄새, 설사의 빈도는 설사의 원인을 규명하는데 아주 중요한 요소임

 

◎ 원인

1. 전신 질병 증상이 없는 경우

 - 사료의 변질

- 사료에 대한 민감성 : 부패된 음식물, 대변, 풀 섭취시

- 갑작스러운 사료 변경 (급성 설사)

- 기생충 감염 : 콕시디아(coccidian), 회충(roudworms) 등

- 지방 또는 우유의 과다 섭취

- 미주 신경의 자극

- 정신적 스트레스 : 여행이나 환경 변화로 인한 급성 설사 유발

- 쓰레기와 같은 불결한 것, 자극성 물질을 먹었을 경우

- 대변을 먹는 경우 : 영양 부족, 당뇨병, 스테로이드 과량 투여시

2. 전신 질병 증상이 있고 급성 소장 원발성 설사

- 위, 장 계통의 원인이 아닌 간 질환, 췌장염 등으로 인한 경우

- 위, 장 계통의 원인인 경우 : 출혈성 장염, 장내 감염(세균, 곰팡이, 리켓치아, 콕시듐, 바이러스-바보바이러스 감염시 생명 위험, 디스템프, 코로나 바이러스)

- 염증성 대장염

- 네오플아시아

- 이물질로 인한 폐색(장난감, 동전, 작은 천류)

- 기생충 감염

- 삼투성이 높은 사료(꿀, 설탕)의 과다 섭취

- 오염된 사료의 섭취

- 독성 물질

3. 소장 원발성과 동시에 만성적인 설사인 경우

- 위 장 계통에 원인이 아닌 간 질환

- 만성 췌장염에 의한 소화효소 분비의 저하

- 간 또는 담도의 질환으로 담즙소화액 분비의 저하

- 지속적인 사료의 과다섭취

- 소장이 원인인 경우 : 사료 민감성, 감염(세균, 곰팡이, 바이러스), 염증성 대장염, 네오플아시아, 이물질로 인한 폐색, 기생충 감염, 소장에서 세균의 증식

- 윰모 위측

- 임파관확장증

- IBD(염증창자질환)

- 헬리코박터 감염(Helicobacter infextion)

 

※ 소장, 대장성 설사 구분

분류	소장	대장
설사량	증가(많음)	감소(소량)
빈도	정상, 조금 증가	증가(1시간 내)
지방설사, 거품	있음	없음
점액	거의 없음.	있음
흑토증(설사색이 검은 것)	있음	없음
혈액 유무	거의 없음.	있음
이급후증(잔변감으로 인한 긴장감)	없음	있음
체중감소	있음	거의 없음
구토	있음	있음
식욕	정상 혹은 감소	정상
복명(청진시 복강소리)	소리있음	소리없음

4. 대장성 만성 설사

- 사료 민감성

- 감염 : 세균, 해조류, 곰팡이, 기생충, 바이러스 감염(고양이)

- 염증성 대장염

- 이물질 등에 의한 장 폐색

- 스트레스성 및 자극성 대장염

- 항생제 과다투어에 의한 대장의 정상세균총의 사멸

- 대장의 pH저하에 의한 정상세균총의 사멸 및 병원성세균의 균교대 현상

 

◎ 증상

1. 식욕저하, 거친피모, 혈변, 복통, 탈수, 구토, 발열, 체중 감소

2. 소장성, 대장성 설사 구분

 

◎  진단

1. 다른 증상 없이 급성 설사인 경우

- 1시간 내 소량씩 자주 : 대장염증 의심

- 1시간 내 대량 3~4번 경우 : 소장염증 의심

- 육안으로 대변의 색으로 진단

대변 색	진단
초코렛, 갈색	정상
쌀과 같은 하얀 반점	촌충
회색	담관 혹은 췌장 문제
초록	풀 과다 먹음, 담낭 문제
타르(검정) 색	장 상부 출혈 의심
오렌지, 노랑색	간 또는 담관 질병
붉은 색 줄무늬	항문 상처

- 대변에서 기생충 검사

- 설사 내용물의 악취 점검 : 비린내 악취 시 파보바이러스 의심, 악취 시 세균감염 의심

2. 다른 증상을 동반한 소장성 설사

- 혈액 검사

- 혈청 검사

- 분석

- 대변 검사

- X-rays 검사

- 초음파 검사

- 내시경 검사

3. 대장성 만성 설사

- 혈액 검사

- 대변 검사

- 직장 검사 : 염증 유무, 세균 감염 유무 등

- X-Ray

- 내시경 검사

- 사료급여량 조사 : 대장의 수분 흡수 (과다급여시 무른 변 또는 설사, 과소급여시 변비 유방)

 

◎ 치료

1. 다른 질병 증상이 없이 급성 설사인 경우

- 12~48시간까지 소화력이 높은 사료 소량씩 자주 공급, 심한 경우 사료 공급 중단, 구토가 없으면 소량씩 자주 물 공급, 설사가 완하되면 프리바이오틱 파이브가 풍부하고 지방이 적은 사료 소량을 공급

- 쌀, 파스타와 삶은 닭고기 혼합 음식을 소량 공급하면 도움이 된다.

- 유제품이 원인인 경우 :프로바이오틱 공급

- 껍질 벗긴 감자 끓여서 공급

- 파모산피란텔이나 펜벤다졸을 투여하여 구충한다.

- 설사가 심하면 마약성 지사제 사용(고양이는 주의)

2. 다른 질병 증상이 없이 급성 소장성 설사인 경우

- 12~48시간까지 사료 공급 중단, 필요하면 항생제 처방

- 탈수 방지 수액 공급(Dextrose)

- 완치 후 소량, 서서히 사료 공급

3. 만성 소장성 설사

- 지사제, 수액 공급, 필요하면 항생제 처방

- 프로바이오틱 공급

- 필요시 사료 교체

4. 만성 대장성 설사

- 지사제, 수액 공급, 필요하면 항생제 처방

- 프로바이오틱 공급

- 필요시 사료 교체

- 사료급여량의 감소

5. 세균성 설사

- 악취를 동반한 세균성 설사의 경우 소장 및 대장의 내용물이 완전히 배설될때까지 수일간 음식의 급여 중단 및 수액 공급(지사제의 사용금지)

- 항생제의 지속적인 투여

6. 기생충 설사

- 설사의 내용물에 흰색의 기생충사체가 함유될 경우, 4~7일간 음식의 급여 중단 및 수액 공급(지사제의 사용 금지)

- 기생충이 살아서 항문으로 나올 경우에는 기생충약 투여(panacur, drontal dolpac)

- 항생제의 지속적인 투여

 

◎ 급성설사와 관련되어 의심할 수 있는 질병들

1. 위장염 : 구토, 복부 압통, 탈수, 발열, 혈변, 식욕부진

2. 급성대장염 : 배에 힘을 줌, 빈혈, 탈수, 혈변

3. 파보 바이러스 감염증 : 구토, 혈변, 탈수, 심근염, 집단발생 높음

4. 디스템퍼 : 발열, 호흡 곤란, 결막염, 기침, 비루, 신경증상, 발바닥 딱딱함, 피부발진

5. 캠피로박타 감염증 : 윈기쇠약, 혈변, 탈수, 4개월 이하 어린 개에 주로 발생

6. 허피스 바이러스 감염증 : 신생자견, 지속적 울음, 신경증상, 식욕부진, 호흡촉박, 복통

7. 개회충증 : 구토, 식욕부진, 복부팽대, 폐렴

8. 콕시디움 : 점액변, 탈수, 빈혈, 발열, 식욕감퇴

9. 장폐색증 : 구토, 점액변, 복통, 고창, 다음 다갈, 탈수

10. 발란티디움 대장염 : 혈변, 이급후증, 야윔

11. 살모넬라증 : 점혈변, 발열, 탈수, 구토, 복통

12. 톡소플라스마증 : 발열, 기침, 시력장애, 운동장애, 신경증상

13. 아메바성 대장염 : 점혈변, 이급후증

14. 로타바이러스 감염증 :탈수, 말기 저체온증, 순환자애, 점혈변

15. 코로나바이러스 장염 : 구토, 원기쇠약, 식욕절폐, 혈변, 탈수, 발열 없음

16. 비소 중독 : 구토, 복통, 연하곤란

17. 인 중독 : 구토, 복통, 쇽, 황달 출혈

18. 납 중독 : 구토, 복통, 빈혈, 신경증상

 

◎ 만성 설사와 관련되어 의심할 수 있는 질병들

1. 만성췌장염 : 악취 설사, 지방변, 야윔, 복통, 식욕 이상항진

2. 트리코모나스 장염 : 점액변, 혈변, 식욕저하, 빈혈, 졸음

3. 영양분 흡수불량 증후군 : 대량변, 지방변, 수렴제 불응 설사

4. 단백누출성 위장염 : 부종, 복부팽대, 빈혈, 저단백 혈증

5. 림프 육종 : 체표림파절 종대, 호흡곤란, 빈혈, 림프구 증가

6. 아밀로이드증 : 다음다뇨, 탈수, 야윔, 부종, 빈혈, BUN 증가

7. 히스토플라즈모증 : 기침, 발열, 임파절 종대, 포도막염

8. 칸디다증 : 구내염, 폐렴, 외이염, 각막염

9. 콕시디움증 : 기침, 발열, 호흡곤란, 파행, 피부농양과 괴양, 복수, 흉수, 황달 요독증, 혈변, 자가감염

10. 지알디아증 : 장점막의 흡수방해, 설사와 변비의 반복, 수양성 또는 거품성 설사, 체중감소

11. 조충증 : 복통, 야윔, 변비