배변 곤란(변비)

◎ 원인

1. 주로 대장 질병이나 항문에 원인이 있다.

- 하복부 이물질

- 항문 누공 : 항문샘에 염증이 생겨 고름집이 형성되는 것을 항문 주위 농양이라 합니다. 이렇게 항문 주변에 만성적인 농양이나 항문선 염증이 발생하여 고름이 배출되면 항문선 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생길 수 있는데, 이것을 항문 누공이라고 함.

- 헤르니아 : 서혜부 탈장은 사타구니나 음낭 쪽으로 장이 튀어나오는 질환

- 골반 골절

- 신경성 혹은 탈수와 같은 현상으로 대장 허약

- 종양, 이물질 등으로 장이 폐색된 경우

2. 섬유질 섭취 부족

3. 양쪽 골반 신경 장애로 인한 결장 기능 저하 시

4. 이물질을 비롯한 육아종 등에 의한 장 폐색 시

5. 적은 양의 사료

6. 감, 삶은 당근, 바나나와 같이 변비를 유발하는 음식의 과다섭취

7. 수분 공급의 부족

8. 배변을 할 수 있는 환경부족

9. 배변 목적의 산책기회 박탈

10. 아편과 같은 약물, 이뇨제, 항히스타민제, 제산제 등과 같은 약물

 

◎ 증상

1. 항문 종창 또는 출혈, 발적(피부가 화끈거리는 자극감과 함께 붉어지는 증상), 통증

2. 구토, 식욕부진, 체중감소, 탈수

3. 이급후증(배변 후 1-2시간 내에 다시 배변을 하고 싶어서 시도하면 대변은 별로 나오지 않고 점액질과 혈액이 나오는 것)

 

◎ 진단

1. 병력, 복부 촉진 및 항문 육안적 조사

2. 복부 영상 촬영, 초음파

 

◎ 치료

1. 식이 섬유질 공급(호박을 요리하여 주면 효과가 좋음, 그외 생각,밀기울, 질경이 씨), 삼투성 또는 윤활성 사하제 투여(올리브 기름)

2. 관장, 운동

3. 관으로 효과가 없을 때 가벼운 마취하에 변 제거 처치

4. 물의 급여 또는 탈수 시 수액 공급

5.  Loperamide(로페라미드 : 지사제), Diphenoxylate(디페녹실레이트 : 지사제), Propanthelinem(프로판텔린 : 소화성 궤양 치료제의 일부로 사용), Dicyclomine(디시클로베린 : 위경축, 작열감, 동통의 완화, 궤양이나 대양염과 같은 여러 가지 위장질환 치료에 사용)

6. Lactulose(락툴로오스 : 변비와 간성뇌증 치료에 사용되는 흡수가 되지 않는 설탕) 1 ml/kg tid

 

◎ 기타 변비 시 의심되는 질병들

1. 거대 결장증(대장, 특히 S형 결장 및 직장이 비정상적으로 확장 또는 비대한 것) : 복부팽대, 점혈변, 탈수, 구토

2. 전립선 비대증(커진 전립선은 전립선을 통과하고 있는 요도를 누르게 되고 요도 압박에 의하여 소변 배출이 방해를 받는 등 각종 증상을 일으킴) : 점액변, 배뇨곤란, 야윔

3. 전립선 낭포 : 후지파행, 요통, 배뇨관란

4. 직장게실(식도, 위, 소장, 대장의 약해진 장벽이 늘어나 꽈리 모양의 주머니가 생기는 것) : 회음부 돌출, 이급후증

5. 직장 협착(직장과 항문이 좁아진 상태) : 통증, 이급후증, 엉덩이를 문지름, 배변곤란6.

6. 염증성 대장염, 결핵성장염 : 설사와 변비의 반복

7. 지알디아(편모충증이라 하며 원충에 감염되었을때이며 사람에게도 옮겨짐)  : 설사와 변비의 반복

8. 감상선 기능 저하증