개와 고양이 당뇨병

1. 종류

- 인슐린 의존 당뇨병, 인슐린 비 의존 당뇨병, 이차적 당뇨병

 

2. 원인

- 인슐린 분비 저하, 당뇨병 케토시스(당뇨병으로 인한 과도한 호르몬 분비, 금식, 탈수)

 

3. 소인

- 개 : 중견, 노령견, 비글, 케언테리어, 닥스훈트, 미니어쳐 핀셔, 미니어쳐 슈나우져, 푸들, 풀리 종에서 잘 발생

- 고양이 : 나이 많은 고양이, 중성화된 수컷

 

4. 진단 : 임상 증상과 고혈당, 당뇨로 진단

- 임상증상

① 단순 당뇨 : 다음, 다뇨, 체중 감소, 뒷다리 쇠약, 척행(고양이가 발바닥 전체를 땅에 대로 걷는 자세), 백내장(개)

② 당뇨성 케토시스 : 우울, 쇠약, 탈수, 구토, 빈맥, 깊고 긴 호흡(당뇨로 인하여 혼수 상태를 나타내는 호흡 형태), 호흡할 때 아세톤 냄새가 난다.

- 실험실 진단

① 단순 당뇨병 : 혈당, 당뇨, 간 효소 SALT 등 증가

② 당뇨성 케토시스 : 저나트륨혈증, 저클로르혈증, 저칼륨혈증, 대사성 산중

 

5. 치료

- 단순 당뇨 : 인슐린 투여, 투여중 혈당을 정기적으로 확인하여 인슐린 량을 조절하여야 한다.

① 사료 : 사료는 비만을 예방할 수 있고 당이 최소화되어 있는 캔 혹은 마르고 탄수화물이 많이 들어 있는 사료를 조금씩 자주 공급한다. 

② 암컷은 난소 절제 수술을 권장한다. 

③ 운동을 많이 시킨다.

- 고양이에게 비 인슐린 의존 당뇨병 : 글리피짓 사용

- 케톤성 당뇨병 : 분말인슐린 피하 또는 다른 경로로 투여

- 보조 치료 : 수액공급(0.9% 생리식염수), 칼륨 정맥주사(식욕저하, 구토가 심할 경우, 오줌을 많이 배설한 경우, 산증일 때), 탄산 수소나트륨 투여, phosphorus(인) 경구투여(쇠약, 용혈, 운동살조, 경련이 있을 경우)

④ 오줌 배설 량, 신경증상, 체중을 확인하면서 치료하여야 함.

 

개 당뇨병

인슐린을 생산하지 않거나 적절히 사용하지 않아서 발생하는 탄수화물, 지방, 단백질의 대사 변화, 노령견(평균 7~9세)과 암컷에서 발생한다.

품종으로는 푸들, 스코티쉬 테리어, 닥스훈트, 케언 테리어, 슈나우져

 

임상증상

- 다음, 다뇨

- 다식증(음식 섭취 증가), 체중감소

- 혈액과 오줌에서 지속적인 포도당의 존재

 

※ 당뇨병은 백내장에 의한 시력소실, 만성 췌장염, 요로계와 호흡기와 피부 감염의 재발, 케톤산증(심각한 전해질 이상과 다기관 기능 상실 관련 저혈당쇼크) 같은 만성적인 합병증을 유발한다. 

 

내과적 처치

- 인슐린

- 유발 요인 치료

- 정기적 검사를 통한 모니터링(당곡선, 당뇨)

식이요법 : 저탄수화물, 고단백 식이

 

권고사항

- 규칙적인 운동은 고혈당을 방지하고 인슐린 흡수를 향상시킨다.

- 암컷 중성화 : 당뇨병의 가장 좋은 관리

 

 

고양이 당뇨병

 

위험요인

- 나이 : 진단되는 고양이 대부분이 6세 이상이다(10~13년에서 호발)

- 품종 : 버미즈에서 더 품종 소인이 있다.

- 비활동성 : 실내 사육 고양이에서 매우 흔하다

- 비만 : 가장 중요한 요인으로 비만인 수컷에서 많이 발생한다.

- 감염과 염증 : 치아주위 질병, 요로계 감염, 자궁축농증, 췌장염 등

- 코르티코스테로이드 또는 프로게스테론 치료

 

※ 당뇨로 진단된 고양이에서 쁘르게 인슐린과 식이요법으로 치료받은 고양이의 67%는 회복된다. 

 

임상증상

- 다뇨, 다음

- 다식

- 체중 감소

- 당뇨성 신경병증 : 뒷다리 허약과 급성 환자의 경우 앞다리 허약도 나타난다.